□ 邊劍鋒
為促進(jìn)新時(shí)代公共衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，保障人民群眾身心健康和生命安全，千陽縣政協(xié)成立調(diào)查組，采取現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、座談?dòng)懻摗⑼獬鰧W(xué)習(xí)等方式，對(duì)全縣公共衛(wèi)生服務(wù)情況進(jìn)行了專題調(diào)研，提出以下意見建議：
一、提高疾病防治能力，打造“共建共享”醫(yī)防聯(lián)動(dòng)體系
一要建立醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的分工協(xié)作和聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，注重防治結(jié)合、防控結(jié)合，推進(jìn)健康管理與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、疾病預(yù)防與醫(yī)防結(jié)合的有效銜接，在公立醫(yī)院和各級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立專兼職疾病防控信息員，負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告、慢性病和職業(yè)病等監(jiān)測(cè)與防治、預(yù)防接種、健康教育等信息報(bào)送工作。
二要完善政策激勵(lì)機(jī)制。加強(qiáng)鎮(zhèn)村及社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化全科醫(yī)生配備，提升衛(wèi)生院、衛(wèi)生室服務(wù)水平，筑牢基層首診安全防線。制定公共衛(wèi)生高級(jí)人才引進(jìn)政策，健全人才培養(yǎng)、使用、評(píng)價(jià)、激勵(lì)、保障機(jī)制，將公衛(wèi)、院感、呼吸、重癥醫(yī)學(xué)方面人力資源儲(chǔ)備納入縣區(qū)人才工作考核指標(biāo)，設(shè)立薪酬激勵(lì)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，充分調(diào)動(dòng)疾控人員科研積極性。
三要實(shí)施人才培養(yǎng)機(jī)制。探索實(shí)施醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)工程，在課程設(shè)置上給予充分的互補(bǔ)，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生應(yīng)開設(shè)一些必要的臨床醫(yī)學(xué)課程；臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生也應(yīng)該學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)課程，畢業(yè)后可隨時(shí)參與醫(yī)院內(nèi)外宣傳救助工作，推動(dòng)“醫(yī)學(xué)”與“預(yù)防醫(yī)學(xué)”協(xié)同創(chuàng)新。
二、提升醫(yī)療救助能力，完善“三級(jí)聯(lián)動(dòng)”健康防治體系
一要貫徹“大衛(wèi)生、大健康”理念。積極調(diào)動(dòng)社會(huì)資源，推進(jìn)一體聯(lián)動(dòng)發(fā)力，構(gòu)建符合社會(huì)發(fā)展需要的綜合性社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系。建立健全縣、鎮(zhèn)、村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格組織機(jī)構(gòu)職責(zé)，加強(qiáng)疾控中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的溝通協(xié)作，搭建醫(yī)衛(wèi)共建服務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)健康管理、臨床醫(yī)療和傳染病管理三管齊下。
二要提高公衛(wèi)服務(wù)社會(huì)化參與度。推動(dòng)疾控管理單位、綜合性醫(yī)院、專科醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)同聯(lián)動(dòng)、資源梯次配置、開放共享，推進(jìn)預(yù)防和救治全面發(fā)展。調(diào)動(dòng)縣疾控中心、食監(jiān)所、婦幼保健院等公衛(wèi)服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源，加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在疾病防控方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，將防治重心下沉基層，前移到村組和社區(qū)。
三要推進(jìn)縣鎮(zhèn)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)發(fā)力。加強(qiáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村（社區(qū)）衛(wèi)生室建設(shè)，常態(tài)化開展市縣醫(yī)療資源下沉幫扶，通過“師帶徒”，輻射培養(yǎng)鎮(zhèn)村醫(yī)生，不斷提高基層公衛(wèi)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。探索建立縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心融入縣域醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展模式，推進(jìn)疾控專業(yè)人員參與醫(yī)共體工作。
三、加強(qiáng)戰(zhàn)略資源儲(chǔ)備，構(gòu)建“平戰(zhàn)結(jié)合”科學(xué)運(yùn)營模式
一要強(qiáng)化基礎(chǔ)軟硬件配套。采取平戰(zhàn)結(jié)合、采儲(chǔ)并舉、公衛(wèi)醫(yī)用貫通等措施，加強(qiáng)關(guān)鍵資源儲(chǔ)備，尤其做好科研儲(chǔ)備和人才儲(chǔ)備，積極構(gòu)建“平戰(zhàn)結(jié)合”的公衛(wèi)服務(wù)運(yùn)營模式。要按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求配備相關(guān)設(shè)備和必要的中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)備，并根據(jù)需要配齊設(shè)備操控管理人員。
二要科學(xué)儲(chǔ)備公衛(wèi)應(yīng)急物資。健全完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備、計(jì)劃和調(diào)撥、更新、報(bào)廢等管理制度，實(shí)施醫(yī)衛(wèi)共建藥品儲(chǔ)備機(jī)制，形成政府、企業(yè)、機(jī)構(gòu)分工協(xié)作的多元化物資儲(chǔ)備體系。對(duì)儲(chǔ)備物資實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，既滿足“戰(zhàn)時(shí)”快速反應(yīng)、集中救治和物資保障需要，又充分考慮“平時(shí)”職責(zé)任務(wù)和運(yùn)行成本，建設(shè)集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平時(shí)服務(wù)、災(zāi)時(shí)應(yīng)急、采儲(chǔ)結(jié)合、節(jié)約高效的公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫。
三要建立戰(zhàn)略人才儲(chǔ)備庫。明確縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)，靈活調(diào)配現(xiàn)有醫(yī)護(hù)資源，培養(yǎng)一批技能全面、理論扎實(shí)，能夠隨時(shí)應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的救助隊(duì)伍，構(gòu)建“平戰(zhàn)結(jié)合”的醫(yī)療人才梯隊(duì)。建立志愿服務(wù)隊(duì)伍定期集訓(xùn)和演練機(jī)制，提升志愿者應(yīng)急防控處置能力，實(shí)現(xiàn)常態(tài)醫(yī)療和應(yīng)急救援的無縫銜接，不斷提升人民群眾的健康獲得感。
（作者系千陽縣政協(xié)主席）
